Journée internationale de la NASH : pourquoi la nutrition est au cœur du traitement

La NASH, aussi appelée « maladie du foie gras » ou stéatohépatite non alcoolique, reste encore méconnue du grand public. Pourtant, elle concerne de plus en plus de personnes et peut avoir des conséquences importantes sur la santé lorsqu'elle n'est pas prise en charge.

À l'occasion de la Journée internationale de la NASH, il est important de rappeler un message essentiel : aujourd'hui, la prise en charge nutritionnelle et l'amélioration du mode de vie constituent les piliers du traitement.

La NASH, qu'est-ce que c'est exactement ?

La NASH est plus connue sous le nom de « foie gras ».

Concrètement, de la graisse s'accumule dans le foie chez des personnes qui ne consomment pas ou peu d'alcool. Avec le temps, cette accumulation peut provoquer une inflammation du foie, puis une fibrose, voire une cirrhose dans les cas les plus avancés.

Cette maladie est fortement associée :

• au surpoids et à l'obésité ;

• au diabète de type 2 ;

• à l'insulinorésistance ;

• aux troubles du métabolisme lipidique ;

• à la sédentarité.

Une maladie souvent silencieuse

Le principal problème de la NASH est qu'elle évolue souvent sans symptôme pendant de nombreuses années.

De nombreuses personnes découvrent leur stéatose à l'occasion d'une prise de sang ou d'une échographie réalisée pour une autre raison.

C'est pourquoi le dépistage des personnes à risque est essentiel.

Le traitement : la nutrition avant tout

Contrairement à ce que l'on pourrait penser, il n'existe actuellement pas de traitement médicamenteux de référence permettant de guérir la NASH.

Les sociétés savantes françaises et internationales s'accordent sur un point : la prise en charge repose avant tout sur les modifications du mode de vie et des habitudes alimentaires.

Pourquoi consulter un diététicien ?

Recevoir simplement le conseil de « perdre du poids » est rarement suffisant.

Chaque personne a son histoire, ses habitudes, ses contraintes professionnelles, familiales ou émotionnelles.

La prise en charge diététique permet notamment :

• d'identifier les habitudes qui favorisent la stéatose ;

• d'améliorer la qualité de l'alimentation sans frustration ;

• de retrouver des repères durables ;

• de travailler sur les comportements alimentaires ;

• d'adapter les conseils aux éventuelles pathologies associées.

Pourtant, de nombreux patients diagnostiqués ne bénéficient jamais d'une orientation vers un professionnel de la nutrition, alors même que la prise en charge alimentaire constitue aujourd'hui le principal levier thérapeutique reconnu.

En résumé

La NASH est une maladie sérieuse mais dont l'évolution peut être influencée favorablement grâce à une prise en charge adaptée.

Aujourd'hui, la nutrition n'est pas un simple complément de traitement : elle en constitue l'un des piliers majeurs.

Plus la prise en charge est précoce, plus les chances d'amélioration sont importantes.

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Amandine MUSSEAU - Diététicienne Nutritionniste - ©

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Cet article a été rédigé avec l’aide de ChatGPT, une IA spécialisée dans la rédaction et l’accompagnement.

Sources :

• Haute Autorité de Santé – Parcours de prise en charge des maladies métaboliques

• Association Française pour l'Étude du Foie – Recommandations sur la stéatose hépatique et la NASH

• Inserm – Dossiers sur la stéatose hépatique non alcoolique

• Santé Publique France – Prévention nutritionnelle et maladies chroniques

• ANSES – Recommandations nutritionnelles pour la population française